?華法林是目前臨床上使用最早、最多、最廣的口服抗凝藥，已被應(yīng)用于多種疾病的抗凝治療, 如靜脈血栓栓塞性疾?。╒TE）的一級和二級預(yù)防、心房顫動(dòng)血栓栓塞的預(yù)防、瓣膜病、人工瓣膜置換術(shù)和心腔內(nèi)血栓形成等，但臨床療效和不良反應(yīng)個(gè)體差異很大，劑量很難掌握，尤其是在使用華法林抗凝治療初期，極易導(dǎo)致嚴(yán)重的出血并發(fā)癥。據(jù)估計(jì)，服用華法林的患者中，每年有15.2%的人發(fā)生出血副作用，其中致命性的大出血占3.5%，不同個(gè)體間華法林穩(wěn)定劑量的差異可達(dá)20倍以上。

近年來隨著分子生物學(xué)的快速發(fā)展，大量研究表明，在我國華法林代謝酶基因CYP2C9基因*3等位基因型和華法林靶點(diǎn)基因VKORC1基因-1639G/A基因型與其抗凝療效密切相關(guān)，不同基因型患者所需華法林劑量差異明顯。美國FDA于2008年對華法林的說明書進(jìn)行了更新，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)工作者要使用基因檢測以改善對個(gè)體病人用合理藥量的初步估計(jì)的機(jī)會。檢測可幫助優(yōu)化華法林的使用，并降低出血危險(xiǎn)。

事實(shí)上，最近的一項(xiàng)很有說服力的研究證實(shí)：與未考慮個(gè)體基因多態(tài)性的平行對照組相比，考慮CYP2C9 和 VCORK1基因多態(tài)性的算法可成功預(yù)測華法林劑量（INR值1個(gè)月時(shí)超出范圍的比例為31％比42％，3個(gè)月時(shí)為30％比42％；有效藥物濃度時(shí)間分別為69%和58％ 及71％和59％。

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根據(jù)臨床算法和遺傳算法分別得到的華法林劑量的比較；遺傳算法提供的劑量明顯比臨床算法提供的劑量更貼近實(shí)際所需劑量。